Clínica del Dolor
Es tracta de procediments mínimament invasius per tractar el dolor vertebral (dolor d’esquena, ciàtica, cervicàlgia, etc.)
Infiltració d’antiinflamatoris (esteroides) dins de la columna. S’utilitza un aparell de raigs X molt sofisticat, fluoroscòpia digital, que permet visualitzar la columna en tres dimensions i dirigir l’agulla amb molta precisió. S’injecta la medicació en un espai, l’epidural, que rodeja per dins els discs i els nervis.
Es pot infiltrar l’espai epidurall a escala lumbar, cervical i toràcica.
Infiltració d’antiinflamatoris (esteroides) al voltant d’un nervi pinçat o inflamat. Quan es té ciàtica, és possible introduir l’agulla per l’orifici de la columna per on surt tal nervi i “dibuixar-lo” a la pantalla de Rx. D’aquesta manera, la infiltració és molt més efectiva i es resol amb molta rapidesa.
Infiltració d’antiinflamatoris (esteroides) dins de les articulacions (maluc, genoll i espatlla). Mitjançant sofisticats aparells d’imatge (ecografia i fluoroscopia) es poden observar els detalls interns del maluc, genoll i espatlla (tendons, meniscs, càpsula articular, etc.) i col·locar l’agulla on sigui precís per desinflamar, aspirar quists o el que correspongui.
Radiofreqüència a les articulacions de la columna vertebral (risòlisi). Molts pacients pateixen artrosi o desgast a les petites articulacions que enfilen les vèrtebres i, a causa d’això, els fa mal l’esquena. La radiofreqüència és un corrent elèctric molt especial que viatja a una velocitat vertiginosa (canvia de polaritat 500 mil vegades en un segon.) Mitjançant un generador de radiofreqüència es pot actuar sobre el finíssim nervi que transmet la sensibilitat d’aquestes articulacions i desensibilitzar-lo perquè no condueixi dolor.
Hi ha tractament de risòlisis lumbars i risòlisis cervicals, que resol cervicàlgies, migranyes (cefalea cervicogència) i la fuetada cervical dels accidents de trànsit. Es fan servir dues tècniques diferents: la holandesa, escola de Maastricht, i l’australiana, de la universitat de Newcastle.
Nucleoplàstia de disc invertebral per a l’hèrnia discal. Mitjançant un elèctrode especial es llauren uns túnels al disc herniat i es descomprimeix l’hèrnia per dins. S’utilitza només material percutani, o sigui cànules i agulles sense necessitat de tallar la pell, i no requereix ingrés. En acabar-se, el pacient torna a casa pel seu propi peu o amb unes simples instruccions postoperatòries.
Anuloplàstia i biacuplàstia intradiscal. Són tècniques d’última generació que s’utilitzen per eliminar el dolor que neix del propi disc (dolor discogènic.) S’introdueixen en el disc diversos instruments (elèctrode flexible, elèctrode autorefrigerat) que permeten interrompre la transmissió nerviosa discal i resoldre aquest tipus de dolor invalidant.
Injecció de ciment per a la fractura vertebral (Vertebroplàstia) Moltes persones pateixen fractures vertebrals de forma espontània, a causa de l’osteoporosi (descalcificació òssia), o per una caiguda accidental. En aquests casos, injectem un ciment especial dins de la vèrtebra trencada i eliminem radicalment el dolor.